色素沉着的成因与激光操作

    其实，皮肤色素沉着只是一个症状，并不是问题的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病，皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的问题统称为皮肤色素 沉着过度性问题。该组问题的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、 药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性问题系由黑素细胞数增多外，其他多为 黑素细胞代谢异常所致。    

    皮肤色素沉着的操作自然应从两方面人手，一是针对病因的操作，二是局部对症操作。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析 中不难看出，遗传性和肿瘤性问题病因明确，较少受体内因素影响，局部操作多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性 毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。    
   
    医学界长期的健康探索，寻找出多种操作方法，我国古代就有采用专用中药内服或外敷操作现代医学称之为太田痣等色素病的记载。手术切除或 化学剥脱疗法在国内外也早有应用。随着物理操作学的不断发展，液氮冷冻疗法、浅部放射线或同位素疗法及传统的激光疗法都先后应用于这类问题的操作，并且一 直沿用至今。尽管多年来医生们不断地设法改进．然而遗憾的是，上述操作或因疗效较低，或因其自身不可避免的不良反应，如形成瘢痕、色素改变，甚至局部萎缩 变形等，地限制了其在皮肤色素问题操作上的应用。1983年，国外首先提出选择性光热效应理论，即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤损 害，特别是调Q技术的应用可使输出脉冲的持续时间缩短至纳秒级。从此开创了激光医学的新纪元。借此原理，美、英等国于肋年代相继开发出新型短脉冲激光，使 皮肤色素病的操作有新的突破。这类激光操作仪以其强大的瞬间功率、高度集中的辐射能量及色素选择性、极短的脉宽，使激光能量集中作用于色素颗粒，将其直接 汽化或击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及操作简便的良好效果。    
   
    目前，我国医疗单位，已引进国外系列脉冲激光操作设备，开展对太田痣、咖啡斑，各种皮肤色素痣以及老年斑等色素病的操作，并获得了满意的效果。